Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Внутриматочная спираль — это средство контрацепции, которое вводится непосредственно в полость матки. Это одно из наиболее доступных по стоимости средств защиты от нежелательной беременности с длительным периодом использования.

Противопоказания к применению контрацептивов при эрозии

Не все методы контрацепции одинаково подходят к лечению эрозии шейки матки. Например, установка внутриматочной спирали абсолютно противопоказана при эрозии шейки матки. Сама спираль может служить «проводником» инфекции в шейку матки, саму матку и маточные трубы, что повышает риск развития воспалительного процесса. Кроме внутриматочной спирали мы категорически не рекомендуем применять для лечения эрозии шейки матки:

• Спермициды. Это специальные препараты, которые вводятся во влагалище перед половым актом и разрушают сперматозоиды.

• Различные гели и/или пены

• Влагалищные суппозитории (свечи) и пленки. К примеру, по результатам исследований, пленки наоборот приводят к увеличению объема эрозии)

Когда нельзя ставить спираль?

Долгое время спирали никогда не ставили женщинам, которые не рожали. Но благодаря появлению компактных кольцеобразных спиралей это вопрос был успешно решён. И ограничения на установку ВМС нерожавшим женщинам распространяется только на Т-образные и Ф-образные системы.

Общий же перечень противопоказаний для установки спирали выглядит следующим образом:

• Беременность;
• Серьёзные патологии шейки матки, например, эрозия шейки матки;
• Гиперплазия эндометрия — разрастание внутреннего слоя матки;
• Острые воспалительные процессы;
• Субмикозная миома – новообразование из фиброзных волокон мышц (разрастается внутрь полости матки);
• Септический аборт в три последних месяцев;
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (причём речь идёт как о тромбозе в настоящее время, так и тромбозе в прошлом, к сожалению, есть риски рецидивов;
• Ранее проводимые хирургические операции на молочных железах, особенно – онкологической природы;
• Послеродовой эндометрит. Не является абсолютным противопоказанием, но, (чтобы получить возможности установки ВМС, в этом случае нужно полностью снять воспаление слизистой оболочки матки);
• Дисплазия шейки матки;
• Маточное кровотечение неизвестной причины;
• Цервицит. К изменению структуры эпителиальных тканей, снижению защитных свойств, образованию кровоподтеков, ухудшению микроциркуляции тканей;
• Острые заболевания печени, в том числе, цирроз, желтуха, гепатит.

Удаление ВМС проводится в следующих случаях:

• Истек срок использования спирали. Срок для разных систем отличается и может варьироваться от 3 до 10 лет. Превышение ношения контрацептива более указанного срока – это не только риски внепланово забеременеть, но и риски обрести воспалительные заболевания. Также несвоевременно удалённая старая спираль может привести к разрастанию эндометрия;
• Смещение ВМС. Эта проблема может заявить о себе в первые полгода после установки. У смещённой спирали удлиняются нити. Косвенными сигналами о смещении спирали выступают и дискомфорт во влагалище, кровотечения в промежутки между менструациями. При обнаружении длинных нитей ВМС, появлении необычных выделений, главное, нельзя медлить. Важно сразу же обратиться к врачу;
• Беременность или желание забеременеть;
• Появление миомы;
• Воспалительные процессы придатков и матки.

Спираль можно удалить в любой день цикла. Но особенно просто удалять спираль в период менструальных кровотечений.

Удаление внутриматочного контрацептива, как и установка, проводится в амбулаторных условиях. Для большинства пациенток это достаточно безболезненная процедура. Ведь современные спирали имеют анатомическую форму, эластичны, а для извлечения конструктивные решения изначально предусматривают специальные нити.

Усложнение процедуры извлечения спирали возможно только во внештатных ситуациях, например:

• произошёл обрыв нитей;
• спираль вросла в мышечный слой матки;
• произошло повреждение стержней, плечиков системы;
• спираль перевернулась.

Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.

Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.

После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.

Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.

№6 — может ли Мирена выпадать?

Любые внутриматочные спирали могут изменять свое положение: выпадать во влагалище либо перемещаться глубже в полость матки. В обоих случаях Мирена теряет свое контрацептивное действие, Кроме того, такое осложнение чревато повреждением и даже перфорацией стенки пораженного органа.

Причинами выпадения служит:

● небольшой размер полости матки и повышенный тонус миометрия, из-за чего ВМС выталкивается во влагалище;

● неправильная установка контрацептива и отсутствие ультразвукового контроля спустя неделю после процедуры;

● неправильный подбор спирали без учета анатомических особенностей половых путей женщины;

● интенсивные физические нагрузки.

Смещение контрацептива может происходить при использовании крупных сексуальных игрушек, травматичном половом акте, неаккуратном введении тампона во влагалище. Если женщина чувствует инородное тело во влагалище, заметила удлинение нитей спирали, страдает от болей внизу живота и других симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу, который проверит состояние спирали.

Симптомы эрозии шейки матки

В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.

Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.

Частыми жалобами женщин являются:

• увеличение объема выделений;
• затруднения или дискомфорт при половом акте;
• скудные менструации;
• сбой цикла;
• слабая болезненность внизу живота временного характера.

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Что представляет собой эрозия шейки матки

Чтобы понять, можно ли при эрозии ставить спираль, важно разобраться, что такое эрозия и каковы ее прогнозы. Эрозивные участки — это повреждения на слизистой оболочке шейки матки, вызванные бактериями и механическими травмами. Заболевание всегда сопровождается неприятными ощущениями и воспалительным процессом.

Сегодня различают истинную и ложную эрозию, которые отличаются друг от друга тем, что истинная эрозия имеет повреждающие причины возникновения, а ложная является следствием перерастания слизистой матки на эпителий шейки полового органа. Наличие такой патологии имеет некоторые ограничения для женщины – нельзя загорать на солнце, вести экстремальную половую жизнь, усиленно заниматься спортивными тренировками. При наличии патологии важно проводить профилактику гормональных сбоев, а также проводить тщательные терапевтические мероприятия по устранению.

Можно ли ставить спираль при вылеченной патологии

Эрозия шейки матки – заболевание, которое сегодня достаточно легко поддается лечению. Многие врачи советуют прижечь проблемный участок специальным аппаратом. После такой манипуляции эрозия замещается и постепенно исчезает. Однако, вылечивание одной эрозии не гарантирует полного исчезновения очагов воспаления, в некоторых случаях эрозия может появиться в новом месте.

Установка внутриматочных противозачаточных средств возможна после полного исчезновения эрозивного участка. Важно при установке контрацептивного средства выявить или опровергнуть наличие других пораженных участков. Поэтому, прежде чем ставить спираль, необходимо пройти полное обследование, в том числе осмотр через гинекологическое зеркало. Обычно с момента лечения эрозивных патологий до момента возможного установления противозачаточного средства проходит чуть больше месяца.

Как выглядит спираль против беременности

Вид и форму внутриматочного контрацептива нужно подбирать совместно с гинекологом. Эти устройства различаются не только внешне, но и по размерам, принципу действия, материалам, из которых они изготовлены.

Наиболее распространены Т-образные ВМС. Спирали, изготовленные в форме буквы «Т», могут изготавливаться из разных металлов, содержать гормоны. Некоторые из них помимо контрацептивного, оказывают также лечебное действие.

Замечание! Популярность Т-образные внутриматочные спирали заслужили благодаря удобству, легкости введения и извлечения.

Изготавливаются ВМС из пластика, в который добавляют сульфат бария. Благодаря этому веществу с помощью рентгена можно увидеть расположение внутриматочного контрацептива. На основу устройства (ножку буквы «Т») наматывается медная или серебряная проволока (часто используют справ металлов).

Какая внутриматочная спираль лучше

Выбирать самую лучшую внутриматочную спираль нужно вместе с гинекологом. Врач должен осмотреть пациентку, направить ее на УЗИ, сделать мазки. По результатам обследования оценивается возможность использования такого метода контрацепции. ВМС подбирается в зависимости от состояния здоровья.

Многие гинекологи рекомендуют женщинам обратить внимание на гормональные виды. Результат достигается благодаря сочетанию эффективности внутриматочных и гормональных средств предохранения. В основании гормональной спирали установлен резервуар, покрытый полиметилсилоксановой мембранной. Под ее действием регулируется частота выброса прогестерона. Такой вид помимо контрацептивного эффекта оказывает лечебное воздействие.

Но при наличии противопоказаний к использованию таких гормональных средств врач может посоветовать установить женскую спираль от беременности с металлической обмоткой. К преимуществу указанного вида относят высокую эффективность в сочетании с доступной ценой.

Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.

Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после введения спирали. Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву. После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость. Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив.

Кому можно и/или нужно удалить спираль?

Существует понятие о плановом и экстренном извлечении ВМС. Если женщину ничего не беспокоит, а просто вышел срок годности установленного контрацептива, то она может в любой удобный день посетить любую нашу клинику в Москве и попросить гинеколога удалить спираль. При согласии пациента после извлечения изделия ему устанавливается новое.

Однако в некоторых случаях спираль требует досрочного удаления. Так, показаниями к экстренному извлечению контрацептива являются следующие состояния и заболевания:

• наступление менопаузы (месячных не было год и более);
• возникновение болей и кровотечений в межменструальный период;
• инфицирование половых органов;
• смещение изделия вниз и в сторону, его выпадении;
• врастание ВМС с ткани матки.

Есть ряд условий, которые нельзя игнорировать:

• установку ВМС должен делать только опытный гинеколог;
• введение проводится в первую неделю менструального цикла (оптимальный период — с 4-го по 7-й день месячных);
• если установка приходится на другие дни цикла, нужно исключить беременность и в течение 7 суток использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
• заменять изделие на новое можно в любой день менструального цикла;
• вводить спираль после аборта можно сразу, пока женщина под наркозом, после выкидыша — не ранее, чем через 7 дней, после естественных родов — не ранее, чем через 6 недель (при условии инволюции матки), после родов путём КС — через 6 месяцев.

Кроме того, перед процедурой важно убедиться в отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза и других патологий, которые являются препятствием для установки спирали. Для этого врач назначает ряд анализов и направляет пациентку на УЗИ.

Ещё важно, чтобы у женщины был постоянный половой партнёр, т.к. ВМС не защищает от венерических заболеваний.

Преимущества использования Мирены

Во время консервативного лечения аденомиоза используются разные гормональные препараты, но у Мирены есть свои достоинства:

1. Установка производится один раз в 5 лет. В отличие от гормональных таблеток, которые необходимо принимать строго по графику, после постановки внутриматочной спирали женщине не нужно соблюдать никаких правил и схемы терапии. ВМС сохраняет эффективность весь период пребывания в организме.

2. Позволяет добиться лечебного эффекта с минимальной дозировкой гормона. Входящий в состав препарата гормон левоноргестрел поступает непосредственно в маточную полость, оказывая локализованное действие.

3. Минимальный риск развития побочных эффектов. Препарат не проходит через пищеварительную систему, поэтому не оказывает влияния на другие внутренние органы.

4. Отсутствие риска передозировки. В течение суток выделяется строго фиксированная доза левоноргестрела – 20 мкг.

5. Надежная контрацепция. После имплантации внутриматочной спирали женщина надежно защищена от нежелательной беременности.

6. Нормализация гормонального фона.

Как и у любого другого медикаментозного средства, у терапевтической системы Мирена есть свои минусы, среди которых самыми значительными считаются такие:

1. Установка и удаление проводится только врачом.

2. Не подходит женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

3. Обладает абортивным эффектом. ВМС не всегда подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка не исключено. Но беременность прерывается еще не ранних сроках, так как процесс имплантации нарушается и случается выкидыш.

4. Продолжительный период адаптации. В первые 3 – 6 месяцев после имплантации ВМС могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые являются вариантом нормы.

5. При установке спирали повышается риск проникновения инфекции в тело матки.

6. Редко, но случается, что препарат приводит к прогрессированию асептического воспалительного процесса в репродуктивном органе.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

• перенесенная ранее внематочная беременность;
• дисплазия шейки матки;
• анемия и патологии гемостаза;
• болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• отклонения в строении матки.

Похожие записи:

• Статья 22. ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
• Алименты на ребенка в 2023 году: правила расчета и выплаты в России
• Исковое заявление о взыскании алиментов