Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды).
Обследование детей до 17 лет включительно проводится согласно графику Министерства здравоохранения.
Таблица 2. План на 2023 год
| Возраст | Как часто |
|---|---|
| 0-12 месяцев | Посещение педиатра каждый месяц |
| 1-2 года | 1 раз в 3 месяца |
| 2-3 года | 1 раз в полгода |
| с 4 лет | 1 раз в год |
Можно ли отказаться от диспансеризации
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, при этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, которые утверждены Федеральным законодательством.
Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму добровольного информированного согласия. В случае отказа от диспансеризации — форму официального отказа.
Можно также отказаться от части исследований, которые проводятся в рамках диспансеризации. Однако, если их объем превысит 15 процентов, диспансеризация не будет считаться пройденной.
Работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на больничном. Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации. Однако принуждать работников к данной процедуре — незаконно.
Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенный рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе. Однако проходить или не проходить диспансеризацию — личный выбор каждого. Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применяться не может.
Для лиц, переболевшие COVID-19 в средней и тяжелой форме, в 2024 году будет проводиться расширенная диспансеризация (чтобы узнать, какие года попадают, смотрите таблицы выше).
Обратите внимание! Правило 3-х лет для данной категории сохранено. Это значит, что если человек перенес коронавирус в возрасте 31 года и хотел бы пройти углубленный скрининг, ему либо необходимо будет дождаться 33-х лет (следующий период диспансеризации), либо пройти обследования платно, на общих основаниях.
Для данной категории помимо основных анализов и осмотров, которые проходит население в рамках 1-го этапа обычной диспансеризации в 2024 году будут доступны такие исследования:
- замер сатурации;
- спирометрия;
- тест с 6-минутной хотьбой;
- анализ крови (общий, биохимия + концентрация Д-димера);
- эхокардиография;
- КТ легких;
- дуплексное сканирование вен.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.
Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.
При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.
Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»
Владимир Смирнов/ТАСС
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации:
1. На первом этапе диспансеризации заполняется Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.
2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.
Второй этап диспансеризации:
На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.
В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.
Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.
Этапы проведения диспансеризации
Разделяют профилактические медицинские мероприятия на следующие этапы:
- Первичный медицинский осмотр с анкетированием и забором крови для общего исследования. В этот же этап входят специальное скрининговое обследование на выявление онкозаболеваний.
- Дополнительный осмотр врачами узкой специализации и специфические анализы.
- так, при подозрении на нарушение мозгового кровообращения назначается осмотр невролога;
- для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет необходима консультация уролога;
- для граждан старше 40 лет проводится осмотр офтальмологом;
- старше 65 лет — отоларингологом;
- дополнительно пациент может быть направлен на консультацию колопроктолога с проведением необходимых исследований.
Специфическими анализами являются:
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий гражданам старшего возраста при наличии у них одновременно факторов риска (высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и высокий индекс массы тела), а также по показаниям невролога;
- колоноскопия при подозрении на онкологию кишечника;
- спирометрия (при подозрении на хроническое заболевание легких, а также для курящих). В случаях, когда имеется предположение о наличии онкологии, назначается рентгенография и томография;
- ЭГДС (детальное исследование желудочно-кишечного тракта), если врач подозревает у гражданина наличие рака желудка, пищевода и кишечника.
Диспансеризация – это …
Как известно, заболевание проще предупредить, чем лечить. А также его проще лечить на ранней стадии, чем на поздней. Эти постулаты являются причиной и целью проведения массовой проверки состояния здоровья населения в стране, т. е. диспансеризации.
Диспансеризация – это комплекс диагностических профилактических исследований, направленных на оценку состояния здоровья граждан.
Проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения в РФ в 2019 и 2021 годах регламентируется Распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 г. № 1391-р, а порядок проведения – Приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 г. № 124н, вступивший в действие 06.05.2019 года.
Ознакомиться с Приказом можно по приведенной выше ссылке. Если документа не будет на указанной странице, то сервис бесплатно пришлет этот Приказ на указанный вами адрес электронной почты.
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансерное наблюдение включает в себя:
-
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
-
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
-
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
-
4) проведение краткого профилактического консультирования;
-
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
-
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
- устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
Что входит в обследование по диспансеризации 2020
Диспансеризация проводится в два этапа — основной и дополнительный. Дополнительный этап назначается врачом, если требуются углубленные или специальные обследования. Основной этап диспансеризации включает:
- опрос (анкетирование);
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 39 лет);
- флюорография (1 раз в 2 года);
- электрокардиография в покое (проводится при первичном осмотре, а затем ежегодно с 35 лет);
- измерение внутриглазного давления;
- общий осмотр и прием по результатам обследований;
- профилактическое консультирование.
Для женщин дополнительно проводится скриннинг на раннее выявление онкологических заболеваний (осмотр, взятие мазков с шейки матки, цитологическое исследование).
Результаты диспансеризации сообщаются гражданину, а также передаются работодателю. Это нужно, чтобы работодатель учел медицинские рекомендации и показания для организации рабочих мест, условий труда. Так как информация о состоянии здоровья относятся к персональным данным, должностные лица работодателя будут нести ответственность за ее разглашение.
Как записаться и пройти диспансеризацию 2020
Так как диспансеризация входит в программу ОМС, о ее проведении обычно напоминает страховая компания, поликлиника. Это может быть персональное уведомление гражданина, либо извещение от работодателя. Также можно получить информацию на сайте поликлиники. Обычно там не только публикуются графики по годам рождения, но и указываются рекомендуемые сроки прохождения осмотров. Получить аналогичную информацию можно по телефонам страховой компании, выдававшей полис ОМС.
Возраст: от рождения до года
До наступления годовалого возраста малыша осматривает ежемесячно педиатр — врач широкого профиля. Лучше, если это будет один и тот же специалист, который отслеживает изменения в динамике, оценивает, как выполняются его рекомендации и корректирует поведение родителей или других родственников, которые ухаживают за младенцем.
До года малыша осматривают:
В 1 месяц
- невролог
- детский хирург
- офтальмолог
- детский стоматолог
В 1 месяц также выполняются:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, почки) и тазобедренных суставов (важно для диагностики дисплазии или других возможных отклонений развития скелета).
- Ультразвуковая диагностика мозга — нейросонография, она нужна для выявления возможных отклонений возрастного развития.
- Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении), чтобы понять, нет ли у ребенка проблем со слухом.
- Эхокардиография: исследование состояния сердца, индивидуальных особенностей его работы и возможных врожденных пороков.
В 2 месяца исследуются:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Аудиологический скрининг (метод, позволяющий выявить даже небольшое снижение слуха у ребенка)
Диспансеризация 2022: какие года рождения попадают?
Диспансеризация официально включает в себя два этапа, но начинается все еще заранее. Прежде всего, нужно определиться с поликлиникой – если человек не прикреплен ни к одному из медучреждений, нужно это сделать (набор документов стандартный – полис ОМС, паспорт, СНИЛС). Если прикрепление уже есть – обратиться в эту поликлинику.
В самих поликлиниках пациенты, которые обратились за диспансеризацией, обычно «отделены» от основного потока пациентов – как правило, им не приходится стоять в очередях и заполнять массу документов. Максимум – нужно заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов рис (оба документа дадут прямо в поликлинике).
Диспансеризация проводится для пациента бесплатно – она входит в программу государственных гарантий и полностью покрывается страховкой по полису ОМС. Соответственно, все включенные в диспансеризацию мероприятия также проводятся бесплатно – и даже если по итогу окажется, что пациент нуждается в лечении, его он тоже получит в рамках ОМС.
А чтобы стимулировать граждан проходить диспансеризацию, государство официально предоставило им трудовую льготу:
- каждый работник имеет право раз в 3 года взять один оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации;
- работники предпенсионного возраста (которым до пенсии осталось 5 лет и менее) и старше, а также пенсионеры, могут взять 2 оплачиваемых выходных каждый год для прохождения диспансеризации.
При этом важно, что это не дает работнику право в произвольный день просто не явиться на работу – как и всегда, согласно Трудовому кодексу нужно согласовать выходной с работодателем (иначе за работником будет числиться прогул). Кроме того, пройдя диспансеризацию, работник должен будет предоставить работодателю медицинскую справку об этом (и, естественно, даты диспансеризации должны совпадать с датами выходных).
Не так давно вступили в силу новые правила прохождения диспансеризации – в них добавили несколько новых видов исследований, дифференцировали их по возрасту и полу пациентов, стали делать больший упор на ранее выявление онкологических заболеваний, а также сократили число групп здоровья с пяти до трех. Однако куда более важные изменения принесла пандемия.
В 2020 году несколько месяцев диспансеризация не работала вообще – как и все другие виды плановой помощи, ее запретили оказывать (из-за риска инфицирования и загруженности медиков). Ближе к середине года ее начали снова запускать в отдельных регионах, к середине 2021-го добавив новые исследования для переболевших коронавирусом. Но даже так к концу 2020 года диспансеризацию возобновили только в 62 регионах России из 85 (а в полном объеме – всего в 47 субъектах).
Полностью программа диспансеризации была перезапущена в России только с 1 июля 2021 года – об этом было объявлено на федеральном уровне, причем именно тогда появилась и углубленная диспансеризация переболевших COVID-19. За пару месяцев пройти обследования успели более 200 тысяч человек, однако, как оказалось, возобновили медосмотры ненадолго.
Формально пройти диспансеризацию в этом году могут граждане 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 годов рождения и старше, однако из-за новой волны заболеваемости коронавирусом уже осенью регионы стали массово останавливать оказание плановой медицинской помощи. «Под раздачу» попала и диспансеризация. Вот только несколько примеров по регионам:
- 11 октября диспансеризацию остановили в Новгородской области;
- 23 октября ее остановили в Рязанской области;
- 29 октября обычную диспансеризацию отменили в Башкирии, но оставили углубленную (для переболевших коронавирусом);
- 30 октября диспансеризацию и профосмотры остановили в Омской области;
- 4 ноября отменили профосмотры и диспансеризацию в Томской области (оставив углубленную), и т.д.
Также не работает программа диспансеризации и в Москве – там даже закрыли павильоны «Здоровая Москва», где можно было пройти расширенное обследование в более сжатые сроки.
В тех немногих регионах, где диспансеризация осталась, на нее нужно обязательно записываться заранее. Но стоит понимать, что остановка, скорее всего, так или иначе коснется всех регионов, поэтому запись на какую-то отдаленную дату может просто «сгореть».
Возобновить диспансеризацию власти регионов обещают лишь при стабилизации ситуации с заболеваемостью. Когда это будет – при формировании коллективного иммунитета в 60-80% или при снижении заболеваемости – никто пока сказать не может.
На данный момент диспансеризация в России частично остановлена, но какой будет ситуация в 2022 году, сказать сложно. Но если эпидемиологическая обстановка позволит, то в следующем году программа возобновится в прежнем формате.
Что касается графика диспансеризации, в нем изменений не было – россияне в возрасте от 18 до 40 лет вправе пройти ее раз в 3 года, а старше 40 лет – каждый год.
Чтобы было проще, мы собрали информацию по годам рождения:
| Годы диспансеризации | Годы рождения | Возраст |
|---|---|---|
| 2020 | 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 и старше | 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. С 40 лет – каждый год |
| 2021 | 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 и старше | |
| 2022 | 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983 и старше |
Важно: значение имеет не возраст, а год рождения. Другими словами, даже если в 2022 году человеку исполнится 30 лет в середине года, он вправе обратиться в поликлинику за диспансеризацией в течение всего года. Но если даже год рождения не соответствует таблице, при желании можно пройти профосмотр в любой год.
Диспансеризация взрослого населения
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, дистанционному наблюдению с использованием персональных цифровых медицинских изделий пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (с 2023 года).
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — Фонд), осуществляется финансовое обеспечение:
оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения);
проведения углубленной диспансеризации;
проведения медицинской реабилитации.
Где пройти диспансеризацию?
Все желающие имеют право проходить Д по месту временной или постоянной регистрации – в той поликлинике, за которой они закреплены. В регистратуре пациента направят в отделение профилактики, где врачи и медсестры расскажут о стратегии планового осмотра, проведут опрос, выпишут направления на лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сдать анализы в тот же день, рекомендуется приходить в поликлинику с утра натощак. Если вы запланировали поход к врачу во второй половине дня, постарайтесь не принимать пищу за 2 часа до этого.
Все, кто проходит Д, на руках должны иметь:
- паспорт гражданина РФ;
- полис медицинского страхования;
- СНИЛС.
Является ли диспансеризация обязательным обследованием?
Это абсолютно добровольная диагностика заболеваний, которой могут воспользоваться как взрослые от 18 лет, так и несовершеннолетние граждане.
Собственное здоровье для современного человека, к сожалению, отошло на второй план. В погоне за деньгами люди не обращают внимания на обычные недомогания, и пропускают первые симптомы проявления серьезных болезней. А ведь есть такие заболевания, которые способны годами не проявлять себя в теле человека, и только анализы могут определить их присутствие. Поэтому своевременное обследование вполне может предотвратить наличие недуга, развитие хронической болезни и летальный исход.
Если вся жизнь человека проходит в мегаполисе с плохой экологией, с употреблением нездоровых продуктов, без полноценного сна и ведя сидячий образ жизни – это дает полное основание утверждать, что даже самый крепкий организм медленно, но разрушается. К особой категории таких болезней можно отнести: онкологию, сахарный диабет, проблемы с сосудами, сердцем и легкими.