Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение способности к трудовой деятельности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Решения бюро медико-социальной экспертизы могут быть обжалованы в главное бюро медико-социальной экспертизы соответствующего региона в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Признание гражданина инвалидом
Условиями признания гражданина инвалидом
являются:
- Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
- Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
- Порядок признания гражданина инвалидом.
- В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного
стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до
18 лет — категория «ребенок-инвалид». - При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в
соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2
настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности
(III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается
без ограничения способности к трудовой деятельности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения
способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и
группа инвалидности.
- Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до
достижения гражданином возраста 18 лет. - Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем,
на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина
(переосвидетельствования). - Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория
«ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
- Не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению.
- Не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Реабилитация инвалидов
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Реабилитация инвалидов — это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Как назначается третья группа?
После того, как заболевание подтвердили в медицинском учреждении, Бюро медико-санитарной экспертизы проверяют и устанавливают, к какой степени ограничении возможностей относится каждый конкретный случай. После этого человек может претендовать на получение группы инвалидности.
Экспертизу специалисты могут провести в нескольких разных форматах:
- По месту постоянной регистрации.
- По месту жительства.
- Через пенсионное дело, если человек выехал из России.
Самостоятельно экспертизы службы организовать нельзя, она назначается только после того, как медицинское учреждение выдаст специальное направление. Это могут сделать также Пенсионный Фонд России или региональные органы социальной защиты населения. Кроме того, человек, претендующий на третью группу инвалидности, должен прикрепить заявление. Его можно отправить как почтой, так и оформить через Единый портал Госуслуг.
В ответ Бюро медико-санитарной экспертизы пришлет уведомлении о том, когда состоится проверка. Получить его можно также в одном из нескольких форматов: по почте, лично, через Госуслуги.
Еще необходимо подписать согласие на проведение экспертизы. Сделать это может как гражданин, претендующий на инвалидность, так и его законный представитель, опекун.
Экспертиза медико-санитарного бюро проводится:
- Непосредственно в доме инвалида, если он не может самостоятельно явиться в организацию из-за своего состояния.
-
В медицинской организации, где предусмотрен стационар для пациентов-инвалидов.
-
В органах социального обслуживания, где также возможен стационар.
-
В исправительной колонии, если человек заключен под стражу.
В индивидуальном порядке, медико-санитарная комиссия может принять решение о заочном проведении проверки. Такие случаи стали встречаться гораздо чаще в разгар пандемии коронавируса. Чтобы не подвергать опасности людей с и без того слабым здоровьем, были организованы отдельные комиссии по решению подобных вопросов.
Весь ход и результаты проверки фиксируются в протоколе, а также окончательном решении. Претендент на группу инвалидности должен ознакомиться с ними лично. Здесь же будут указаны документы, подтверждающие состояние здоровья обратившегося и его право на группу.
По итогам медико-санитарной экспертизы выносятся следующие решения:
- Устанавливается третья группа на один год.
-
Вся информация по больному передается в Федеральный регистр, по выписке из которого назначаются льготные выплаты и другие пособия.
-
Выдается программа реабилитации, составленная для каждого отдельного диагноза.
Могут ли работать инвалиды третьей группы?
Инвалиды третьей группы могут работать в государственных и частных организациях, так как этот статус подразумевает сохранение человеком трудоспособности. Тем не менее, и сам инвалид, и его работодатель, должны соблюдать ряд правил, чтобы не навредить и без того слабому здоровью. Для этого установлены особые ограничения в работе, на которые наниматель может опираться при вынесении окончательного решения по трудоустройству.
Если человека приняли на работу, руководство должно обязательно учитывать все рекомендации и индивидуальную программу реабилитации. Список может содержать наличие обязательных технических приспособлений или запрет на конкретные виды деятельности.
Инвалиды третьей группы не могут работать при следующих условиях:
- Неблагоприятные внешние факторы – шум, высокая влажность, плохое освещение, несоблюдение температурного режима.
- Наличие особых химических факторов, таких как слишком пыльный или загрязненный воздух.
- Наличие патогенной микрофлоры на рабочем месте.
- Повышенные физические нагрузки, стоячая или чересчур подвижная работа.
- Нагрузки на психику и нервную систему – слишком эмоциональные виды деятельности, ночные смены, монотонная работа.
Сроки направления на МСЭ
Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.
На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
- необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Условия для получения группы инвалидности:
Инвалидность – это социальный статус, которым наделяется гражданин, имеющий нарушения здоровья, мешающие полноценно участвовать в жизни общества и ограничивающие его активность. Для получения инвалидности человек должен соответствовать следующим условиям (всем трем сразу)
1. Иметь стойкое нарушение здоровья из-за травмы, дефекта организма или болезни.
2. Полностью или частично потерять способность к самообслуживанию, осуществлению трудовой деятельности, передвижению, ориентации в пространстве.
3. Нуждаться в реабилитации, абилитации и других мерах социальной поддержки.
В соответствии с законодательством, в зависимости от степени нарушения здоровья устанавливается 3 группы инвалидности. Для получения группы необходимо пройти медико-социальную экспертизу в специализированном бюро по месту постоянной регистрации.
Обратите внимание! Гражданин не обязан оформлять инвалидность и пользоваться мерами государственной поддержки.
Оформление группы возможно только с личного согласия больного или его законного представителя (в отношении недееспособных).
Шаг 2. Изучите документы работника-инвалида
Начните с ИПРА. В п. 18 указывается группа инвалидности, в п. 21 — степень ограничения к трудовой деятельности. Всего существуют три степени ограничения к трудовой деятельности. Например, 1 степень означает способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность ее осуществления. Описание каждой степени содержится в Приказе Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н.
Далее кадровый работник обращает внимание на разделы: «Рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности. » (виды труда, не отмеченные в этой графе, допустимы для инвалида); «Рекомендуемые условия труда», «Рекомендации по оснащению специального рабочего места. ». Сравните рекомендации в медицинских документах с обязанностями, которые выполняет работник по своей должности.
Просмотрите карту специальной оценки условий труда по должности работника. Например, в строке 050 бывает прямое указание о невозможности применения труда инвалидов.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Что такое ограничение способностей к трудовой деятельности
В вопросе трудоустройства инвалидов важны два понятия: способность к труду (ОСТ) и группа инвалидности, их часто путают. Путаница усугубляется еще и тем, что усиление тяжести идет в разных направлениях, например, ограничение способности к трудовой деятельности 1 степени — самое незначительное. При определении инвалидности, наоборот, первая группа — самая тяжелая. Эти понятия надо запомнить и впоследствии разграничивать:
- инвалидность — отнесение человека к определенной группе по степени повреждения здоровья. По тяжести: от 3 к 1;
- ОСТ — уровень утраты трудоспособности в зависимости от процента инвалидизации, степени: от 1 к 3.
Кого из инвалидов 3 группы можно принять на работу?
Описание степеней, представленное выше, даёт понять, что та или иная деятельность по силам инвалидам с 3 группой 1 или 2 степени. Опять же, работодателю необходимо учитывать ИПР, где прописаны меры по профреабилитации инвалида. Производственное место должно соответствовать указанным рекомендациям.
Что касается ограничений самой сложной 3 степени, несмотря на наличие у соискателя тяжёлого состояния работодатель имеет право взять его на подходящую должность. Трудоустройство для таких инвалидов исключается только при тотальной невозможности трудиться.
Этот факт обязательно указывается в 6 пункте ИПР, то есть полная нетрудоспособность отражена словами, так как простого указания степени недостаточно. Если такая фраза отсутствует, плюс, инвалид написал отказ от реабилитационной программы и мероприятий в частичном или полном объёме, 3 степень не является препятствием для получения работы.
К слову, отказываясь от ИПР, носящей рекомендательный характер по своей сути, инвалид обеспечивает работодателя несколькими прецедентами, то есть последний:
— не отвечает за реализацию индивидуальных рекомендаций сотрудника с ОВЗ;
— лишает инвалида права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Но в случае высокого риска развития осложнений у лица с 3 группой несмотря на отказ от ИПР для него могут создать особые условия и принять меры по ограничению труда.
Основания определения инвалидности
Конкретного указания в законодательстве, при каких заболеваниях дают инвалидность, нет. Есть определенные критерии, по которым специальным органом устанавливается определенная группа инвалидности. Каждая группа характеризуется перечнем ограничений жизнедеятельности и степени нуждаемости лица в помощи третьих лиц.
Основным документом, содержащим данный перечень, является Приказ № 664н от 29.09.2014г. В соответствии с указанным Приказом, при определении группы инвалидности оценивается степень ограничения категорий жизнедеятельности по шкале от одного до трех :
- 1 степень: какое-либо действие требует более длительного времени выполнения и длительных перерывов для отдыха. Помощь третьих лиц, как правило, не требуется.
- 2 степень: выполнение определенного действия требует частичной помощи третьих лиц.
- 3 степень: выполнение определенного действия невозможно без помощи со стороны. Требуется регулярный уход.
Также устанавливается степень нарушения основных функций организма, не позволяющих в полной мере выполнять следующие действия :
- Самообслуживание.
- Самостоятельное передвижение.
- Ориентация в пространстве.
- Общение.
- Контроль своего поведения и дача ему адекватной оценки.
- Обучение и участие в трудовой деятельности.
Прохождение экспертизы
Медико-социальная экспертиза – это комиссия из нескольких человек, которая собирается, чтобы определить степень инвалидности, при этом берется во внимание общее состояние человека, наличие любых отклонений, которые мешают организму нормально функционировать. Каждый обратившийся в комиссию после ее прохождения получает документ, который подтверждает, что у пациента есть проявления ограничений для ведения нормального образа жизни.
Только имея на руках этот документ, человек получает возможность на присвоение одной из групп инвалидности. Она дается только на основании проведенной экспертизы, а все отклонения, которые предполагают ограничения по нормальному функционированию организма человека, в основном связаны с серьезными заболеваниями или травмами, полученными при рождении или на протяжении жизни. Но на какие степени инвалидности может рассчитывать человек? Кому положена инвалидность?
Инвалидность устанавливается с целью предоставления больному человеку определенной государственной помощи. Право на ее получение имеют те люди, которые не могут полноценное осуществлять трудовую деятельность, поэтому им необходимо создание специальных условий либо просто предоставление материальной помощи.
Существует 3 группы, которые могут быть установлены инвалиду. При их определении важное значение имеет состояние больного и его возможность выполнять самостоятельно обычные бытовые функции, чтобы обеспечить себя всем необходимым.
Отклонения в здоровье могут вызвать различные причины:
- профессиональные недуги, приобретенные во время выполнения своих трудовых обязанностей;
- заболевания, которые привели к частичной или полной ограниченности в действиях человека;
- врожденные дефекты, которые мешают человеку полноценно развиваться и функционировать;
- увечья, полученные не только на рабочем месте, но и в обычной жизни;
- патологии, которые начали развиваться в силу определенных происшествий (например, после аварии на АЭС).
Все виды отклонений можно классифицировать на следующие группы:
- статодинамические, связаны с нарушением двигательных способностей различных частей тела;
- речевые, нарушения вербальной или невербальной речи, дающие сложности в изучении письма, в нормальном произношении слов;
- физическое уродство, под которым понимается изменение конфигурации тела либо его отдельных частей, что мешает человеку полноценно функционировать;
- сенсорные — функциональные отклонения органов зрения, слуха, обоняния, а также измененная чувствительность тела;
- функциональные отклонения в кровеносной системе, пищеварении, дыхании;
- психические отклонения, характеризующиеся нарушением нормального восприятия окружающего мира, нарушением мышления.
При наличии подобных отклонений люди имеют право обратиться за оформлением статуса инвалида. Правительством установлен определенный перечень заболеваний, при которых устанавливается определенная группа. Но, к сожалению, в него входят далеко не все возможные заболевания.
Да и наличие определенного отклонения, включенного в общий перечень, не всегда гарантирует получение инвалидности. А связано это с тем, что медэксперты оценивают не только само состояние больного, но и его условия труда, бытовые особенности его проживания. И, исходя из общей совокупности, подводят итог.
Решение принимается абсолютным большинством.
Понятие «ограниченные возможности здоровья»
Обучающийся с ОВЗ — физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий (ст. 2 ФЗ-273).
Статус ребенка с ОВЗ присваивается психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК).
В ПМПК входят: учитель-дефектолог (сурдопедагог, тифлопедагог), учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог, врач-психиатр, врач-невролог.
К группе лиц с ограниченными возможностями здоровья (ст. 79 ФЗ-273) относятся дети с нарушениями слуха, зрения, с тяжелыми нарушениями речи, опорно-двигательного аппарата, с расстройствами аутистического спектра, с задержкой психического развития, умственной отсталостью и другие. Исчерпывающего перечня заболеваний, при наличии которых обучающиеся признаются лицами с ОВЗ, нет.
Категория «обучающийся с ОВЗ» определена не с точки зрения собственно ограничений по здоровью, а с точки зрения необходимости создания специальных условий получения образования, исходя из решения коллегиального органа — ПМПК.
ПМПК принимает решение о выдаче заключения коллегиально, с учетом особых образовательных потребностей, обучающихся и индивидуальной ситуации развития. В заключении отражаются следующие данные:
— наличие/отсутствие необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов (нуждается ли ребенок в сопровождении специалистов психолого-педагогического профиля, наблюдении врачей);
— рекомендации ПМПК по созданию специальных условий обучения и воспитания ребенка на базе образовательной организации (определение образовательной программы, потребности в архитектурной доступности, необходимости сопровождения ассистентом (помощником), потребности в сопровождении тьютором, особые условия прохождения ГИА, а также рекомендации о необходимых направлениях коррекционно-развивающей работы специалистов и срок повторного прохождения ПМПК).