Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР БОЛЬНИЧНОГО В 2023 ГОДУ УВЕЛИЧИТСЯ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Сравнение с МРОТ для расчета больничного в 2022 году
Мы уже упомянули второе правило, новое для нынешнего года: соотнося среднюю зарплату сотрудника с размером МРОТ нужно принимать во внимание районный коэффициент (РК), когда он определен местными властями.
Однако этот принцип касается только тех, чья зарплата за два предшествующих года одновременно:
- выше МРОТ;
- ниже МРОТ с учетом РК.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)
Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;
-
листок нетрудоспособности;
-
справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.
Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.
Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.
Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:
-
«за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
-
«ИТОГО начислено».
Нарушение режима больничного в 2021 году
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
-
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
-
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
-
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
-
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
-
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
-
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
-
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.
То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.
Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:
Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.
Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19
Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.
Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.
Пример расчета больничного из МРОТ
В ООО «Восход» с 1 сентября 2022 года пришла новая сотрудница Иванова. Трудового стажа у нее нет, так как она нигде раньше не работала. С 1 по 7 ноября Иванова находилась на больничном. Рассчитаем пособие Ивановой за 7 дней болезни.
Для расчета среднедневного заработка применим МРОТ и учтем, что отсутствие стажа позволяет выплатить пособие лишь в размере 60%:
502,32 руб. х 60% = 301,39 руб.
Число дней в ноябре — 30, значит максимально допустимый заработок составляет:
15 279 руб. / 30 дней = 509,30 руб.
Таким образом, пособие в расчете за полный календарный месяц в ноябре ниже МРОТ на дату начала болезни. Следовательно, величина дневного пособия определяется с учетом п. 2 ч. 6.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ: 509,30 руб.
Рассчитываем пособие Ивановой за 7 дней больничного:
509,30 руб. х 7 дней х 60% = 2 139,06 руб.
Пособие за первые 3 дня болезни заплатит работодатель (509,30 руб. х 3 дня х 60% = 916,74 руб.). За оставшиеся 4 дня — ФСС напрямую на карту Ивановой (509,30 руб. х 4 дня х 60% = 1 222,32 руб.)
Выплата больничного листа Ивановой за вычетом НДФЛ составит:
2 139,06 руб. — 13% = 1 860,98 руб.
Правила расчета суммы пособия по больничному листу следующие:
- Бухгалтер определяет базу доходов и среднедневной заработок, ориентируясь на больничный предел в 2021 году по страховым взносам на временную нетрудоспособность и материнство. Базовое значение исчисляется за предшествующие страховому случаю 2 года. Средний дневной заработок рассчитывается по следующей формуле: доход служащего за расчетный период / 730 дней.
- Далее исчисленную сумму среднедневного заработка умножают на количество пропущенных дней.
- Высчитывается итоговое пособие по формуле: СДЗ × на процент в зависимости от стажа служащего. Если стаж менее 5 лет, то оплачивается 60% от исчисленной суммы пособия, если стаж составляет от 5 до 8 лет, то оплатят 80%. Лист временной нетрудоспособности оплачивается в полном объеме (100%), если стаж сотрудника более 8 лет.
Максимальный размер больничного листа в 2021 году
Максимальная оплата больничного листа в 2021 году ограничена предельной величиной базы для начисления страховых взносов в ФСС. Именно ФСС выплачивает последующие дни после трех дней больничного, оплачиваемого работодателем. Максимальная величина устанавливается постановлениями Правительства РФ на каждый календарный год. Это та максимальная сумма, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Сверх этой суммы взносы на пособия по временной нетрудоспособности не оплачиваются. Поэтому и оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может, так как не получает на это взносы.
Ежегодно происходит увеличение лимитов со следующей динамикой:
Если в 2021 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составлял 718 000 рублей, то в 2021 году данный лимит составит 755 000 рублей. А на 2021 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составляет 815 000 рублей. На 2021 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством равен 865 000 рублей.
В 2021 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством составит 912 000 рублей.
В 2021 году лимит на уплату социальных страховых взносов составляет 966 000 рублей.
Пример 2. Рассчитаем максимальный размер больничного листа в 2021 году
Сотрудник ООО предоставил больничный лист на срок 7 календарных дней с 16 по 22 января 2021 года. Общий страховой стаж сотрудника — десять лет. Соответственно, пособие будет оплачено в размере 100% от заработка. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты в регионе не действуют.
- стандартный расчетный период — 2019–2020 годы;
- максимальный лимит в 2021 году – 865 000 рублей;
- максимальный лимит в 2021 году – 912 000 рублей;
- заработок сотрудника в 2021 году составил – 880 000 рублей;
- заработок сотрудника в 2021 году составил – 914 000 рублей.
Получается, что заработки в 2021 и в 2021 году превысили предельный лимит, и с разницы взносы в ФСС не выплачивались.
Поэтому расчет больничного производится от максимальных лимитов, установленных на 2021 и 2021 годы.
Как выдаются бюллетени?
Для подтверждения того, что работник был нетрудоспособен по тем или иным причинам, потребуется обращение в медицинское учреждение, которое ведет свою деятельность на государственной основе в системе здравоохранения. Из частных клиник и специалистов право на то, чтобы выдавать БЛ есть только у тех, кто имеет лицензию на проведение экспертизы нетрудоспособности.
Есть ряд случаев, когда вместо больничного (к примеру, для учащихся) выдаются справки.
Днем открытия БЛ считается день начала болезни, когда пациент обращается к врачу, а как только наступило выздоровление, бюллетень подлежит закрытию и выдается лично в руки для последующей оплаты сотруднику. Обязательно необходимо, чтобы документ был открыт и заполнен с указанием всей необходимой информации и был снабжен необходимыми печатями и реквизитами.
Максимальная длительность оплачиваемого больничного
Стоит помнить, что больничный в 2022 году не может быть бесконечным. В редких случаях нетрудоспособность человека (или необходимость находится рядом с больным ребенком) может продлиться дольше, чем установленные законом нормы. В этом случае стоит знать, когда можно остаться без финансовой помощи ФСС.
| Причина нетрудоспособности сотрудника | Максимальный срок оплачиваемого больничного |
| Травма, заболевание | Не ограничено |
| Болезнь при инвалидности (кроме туберкулеза) | До 4 мес. подряд, но не более 5 мес. в году |
| Травма или болезнь сотрудника, работающего по трудовому договору, сроком до 6 мес. | Не более 75 дней |
| Карантин сотрудника, его ребенка или ближайшего родственника. | Не ограничено |
| Протезирование при наличии строгих мед. показаний | Не ограничено |
| Санаторно-курортное лечение | Не более 24 дней |
| Уход за больным родственником | До 7 дней по 1 факту, до 1 мес. в течение года |
| Уход за болеющим ребенком до 7 лет | Не более 2 мес. в год |
| Уход за ребенком от 7 до 16 лет | До 15 дней по 1 факту, но не более 45 дней в год |
| Уход за ребенком-инвалидом | До 4 мес. в течение года |
| Онкология или осложнения после прививок у ребенка. | Не ограничено |
| ВИЧ у детей при условии больничной терапии | Не ограничено |