Ответственность за совершение врачебной ошибки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за совершение врачебной ошибки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Мерами
административной ответственности
являются админи­стратив-ные наказания.
Меры административной ответственности
(административные наказания) являются
разновидностью мер административно-правового
принуждения, применяемых к лицу,
совершающему ад­министративное
правонарушение.

Тема № 2: «Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры. Моральная и правовая ответственность медицинских работников» План лекции № 8:

Профессиональные преступления – это такие правонарушения, которые наносят существенный вред общественным отношениям или причиняют значительный вред и ущерб отдельным гражданам, а именно

• неоказание медицинской помощи;

• нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил;

• нарушение правил производства, отпуска, учёта наркотических средств;

• незаконное врачевание;

• противозаконное составление и выдача подложных медицинских документов;

• незаконное производство абортов;

• разглашение врачебной тайны (ст.178, гл 21 УК РБ);

• заражение вирусом иммунодефицита человека (ст.157, гл 19 УК РБ);

• ненадлежащее использование профессиональных обязанностей медицинским работником (ст.162, гл 19 УК РБ);

• принуждение к даче органов или тканей для трансплантации (ст.163, гл 19 УК РБ);

• нарушение порядка проведения трансплантации (ст.164, гл 19 УК РБ).

Неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых обязанностей

Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается ТК РФ (ст. 21 «Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.

К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины.

Пример 2

Приказом главного врача больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в брюшной полости пациента был забыт зажим. Забытый зажим был обнаружен через сутки после проведения операции при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без осложнений.

Операционная медсестра М. не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен следить врач. Медсестра подала иск в суд.

Суд признал взыскание, наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.

Правовая ответственность медицинских работников. Опыт Беларуси

1. Неоказание медицинской помощи больному без уважительных причин медицинским работником либо иным лицом, обязанным оказывать ее в соответствии с законодательством Республики Беларусь, наказывается штрафом, или лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, или ограничением свободы на срок до двух лет со штрафом.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого телесного повреждения, наказывается лишением свободы на срок до трех лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.

Совершение данного преступления выражается в бездействии – неоказании помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным такую помощь оказывать. Это может быть, например, неявка по вызову к больному, отказ поместить больного человека в лечебное учреждение, оказать первую помощь раненому и т. п. Уважительными причинами могут быть непреодолимая сила, болезнь самого медицинского работника и др. В этих случаях необходимо установить причинную связь между неоказанием медицинской помощи потерпевшему и наступившими последствиями в виде его смерти или причинения ему тяжких телесных повреждений.

Согласно статье 61 Закона Республики Беларусь

«О здравоохранении» медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую медицинскую помощь в пределах своих возможностей нуждающимся в ней лицам вне организации здравоохранения. Следовательно, субъектами данного преступления могут быть как врачи, так и средний медицинский персонал.

Кроме медицинских и фармацевтических работников помощь больным обязаны оказывать также иные лица (например, работники милиции согласно Закону Республики Беларусь «О милиции» от 26 февраля 1991 г. – ст. 15, пп. 14 и 28).

1. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее причинение пациенту по неосторожности тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения, наказывается штрафом, или лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью со штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на то же срок со штрафом.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть пациента либо заражение ВИЧ, наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.

Между ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей медицинским работником и наступившими последствиями должна быть установлена причинно-следственная связь. Если предусмотренные в законе последствия наступили не в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи, а в силу других причин, ответственность медицинского работника исключается. Законодательство при этом указывает на «вину пострадавшего»: нарушение послеоперационного режима, невыполнение рекомендаций врача, отказ от выполнения процедур (например, перевязок) или приема медикаментов, а также сокрытие информации о перенесенных ранее или имеющихся заболеваниях (например, аллергии), субъективных признаков заболеваний и т. д.

Для определения причин смерти, причинения менее тяжкого телесного повреждения, а также повреждения, относящегося к категории тяжкого, установления факта ненадлежащего врачевания проводится судебно-медицинская экспертиза.

Ответственность по данной статье могут нести как врачи, так и фельдшера, акушерки, медсестры.

1. Ненадлежащее исполнение обязанностей по обеспечению безопасности жизни и здоровья малолетнего лицом, на которое такие обязанности возложены по службе, либо лицом, выполняющим эти обязанности по специальному поручению или добровольно принявшим на себя такие обязанности, повлекшее причинение малолетнему по неосторожности менее тяжкого телесного повреждения, при отсутствии признаков должностного преступления наказывается штрафом, или лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью со штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть малолетнего либо причинение тяжкого телесного повреждения, наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на тот же срок со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.

Ответственность за данное преступление нестут лица:

• на которых по службе возложена обязанность обеспечивать безопасность малолетних детей (ими могут быть медсестры педиатрических стационаров);
• которые добровольно приняли на себя обязанности обеспечивать безопасность малолетних детей (вне зависимости от письменного соглашения).

1. Неоказание лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, необходимой и явно нетерпящей отлагательства помощи, если она заведомо могла быть оказана виновным без опасности для его жизни или здоровья либо жизни или здоровья других лиц, либо несообщение надлежащим учреждениям или лицам о необходимости оказания помощи наказываются общественными работами, или штрафом, или исправительными работами на срок до одного года.
2. Заведомое оставление в опасности, совершенное лицом, которое само по ��еосторожности или с косвенным умыслом поставило потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается арестом или лишением свободы на срок до трех лет со штрафом.

Ответственность за совершенное преступление усиливается, если на таком лице лежала обязанность заботиться о потерпевшем. Согласно Закону «О здравоохранении» медицинские работники обязаны оказывать первую медицинскую помощь в пределах своих возможностей нуждающимся в ней лицам вне организации здравоохранения. Медицинские и фармацевтические работники, не оказавшие явно нетерпящей отлагательства первой медицинской помощи без уважительных причин, несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

В том случае если лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии, необходима безотлагательная госпитализация в лечебное учреждение, медицинский работник вправе задействовать частный или служебный транспорт для осуществления транспортировки пострадавшего. Подобное право медицинского работника установлено статьей 23 Закона «О здравоохранении», согласно которой местные исполнительные и распорядительные органы, должностные лица и граждане обязаны содействовать медицинским и фармацевтическим работникам в оказании медицинской помощи. При угрозе жизни человека медицинские и фармацевтические работники имеют право использовать любой вид транспорта, имеющийся в данной обстановке, для проезда к месту нахождения больного либо для его транспортировки в ближайшую организацию здравоохранения. При этом граждане, к которым обратился с такой просьбой медицинский работник, в случае отказа

в оказании помощи могут нести уголовную ответственность по статье 159 УК, если:

• существует опасность для жизни и здоровья пострадавшего;
• виновное лицо сознает эту опасность;
• виновный может оказать помощь пострадавшему;
• виновный такой помощи потерпевшему не оказывает.

Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников

Контракт

Трудовой договор

Ответственность работника и нанимателя

Наименование должностей и профессий

Отпуска и свободные дни

• Внесены изменения в Типовые правила внутреннего трудового распорядка, утвержденные постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 5 апреля 2000 года № 46 23.08.2021
• Туристический слет 2021 17.08.2021
• Важно: изменения в правовом регулировании срока самоизоляции для граждан Республики Беларусь и иностранцев 12.08.2021
• Устная договоренность – не договоренность. Как уволиться по соглашению сторон 04.08.2021

Факторы и обстоятельства, которые снижают риск совершения дисциплинарных проступков со стороны работников:

• своевременная разработка и закрепление требований к трудовой дисциплине в локальных нормативных правовых актах организации;
• своевременное отражение должностных обязанностей и изменений в них в должностных инструкциях и трудовых договорах;
• своевременное ознакомление работников с требованиями к трудовой дисциплине, должностными обязанностями, изменениями в локальных нормативных правовых актах организации по указанным вопросам;
• функционирование эффективной системы контроля нанимателя за выполнением работниками должностных обязанностей и требований трудовой дисциплины;
• своевременное привлечение работников к дисциплинарной ответственности.

При возникновении сбоев в работе по указанным направлениям риски, связанные с возникновением дисциплинарных проступков, существенно увеличиваются; также увеличивается риск невозможности привлечения работника к дисциплинарной ответственности или незаконного привлечения его к таковой.

Внимание!
При ненадлежащей трудовой дисциплине в организации могут появиться коррупционные риски, а это гораздо хуже, чем просто дисциплинарный проступок. Коррупционные риски могут иметь место, в том числе, в работе негосударственных предприятий. Подробнее о построении системы противодействия коррупционным рискам — в статье Я. Мисюкевича, начальника юридического отдела ОДО «Этерика»

Согласно ст. 197 ТК основанием для привлечения работника к дисциплинарной ответственности является соответствующий дисциплинарный проступок. Дисциплинарный проступок одновременно должен отвечать следующим критериям:

1. противоправность;
2. виновность;
3. наличие неисполнения или ненадлежащего исполнения трудовых обязанностей.

Дисциплинарный проступок и виды дисциплинарной ответственности

Материал помещен в архив

ДИСЦИПЛИНАРНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ВЗЫСКАНИЙ

Чаще всего мы понимаем трудовую дисциплину как определенный порядок поведения участников совместного трудового процесса. Трудовая дисциплина включает требования трудиться честно, добросовестно, своевременно и точно выполнять распоряжения администрации, соблюдать правила техники безопасности, охраны труда, бережно относиться к материальным ценностям и т.д.

Контроль за соблюдением трудовой дисциплины работниками должен входить в обязанности начальников структурных подразделений организации и линейных руководителей. На практике сложилось так, что координируют работу по соблюдению трудовой дисциплины в большинстве организаций отделы кадров.

Нарушение трудовой дисциплины, как правило, выражается в неподчинении установленному трудовому распорядку и ненадлежащем исполнении работником своих обязанностей (ст.193 Трудового кодекса РБ).

За противоправное, виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником своих трудовых обязанностей (дисциплинарный проступок) устанавливается дисциплинарная ответственность.

Основанием для привлечения к дисциплинарной ответственности служит совершение работником дисциплинарного проступка. Дисциплинарным проступком признается противоправное, виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником своих трудовых обязанностей (ст.197 ТК).

Предлагаемое пособие станет путеводителем для специалиста по кадрам в следующих вопросах:

какие меры дисциплинарного взыскания могут быть применены к работнику;

какими документами необходимо оформить наложение таких мер;

какие сроки законодательство устанавливает для применения мер дисциплинарного взыскания.

* Трудовой кодекс РБ (далее — ТК).

За совершение дисциплинарного проступка наниматель может применить к работнику следующие меры дисциплинарного взыскания:

3) увольнение (пп.4, 5, 7, 8 и 9 ст.42, п.1 ст.47).

Для отдельных категорий работников с особым характером труда могут предусматриваться также и другие меры дисциплинарного взыскания (ст.204).

Право выбора меры дисциплинарного взыскания принадлежит нанимателю. При этом должны учитываться тяжесть дисциплинарного проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и поведение работника на производстве.

К работникам, совершившим дисциплинарный проступок, независимо от применения мер дисциплинарного взыскания могут применяться: лишение премий, изменение времени предоставления трудового отпуска и другие меры. Виды и порядок применения этих мер определяются правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашением, иными локальными нормативными правовыми актами (ст.198).

За совершение дисциплинарного проступка наниматель может применить к работнику следующие меры дисциплинарного взыскания:

3) лишение полностью или частично стимулирующих выплат на срок до двенадцати месяцев;

4) увольнение (пункты 6–11 статьи 42, пункты 1, 1-2, 5-1 и 9 части первой статьи 47).

Для отдельных категорий работников с особым характером труда могут предусматриваться также и другие меры дисциплинарного взыскания (статья 204).

Право выбора меры дисциплинарного взыскания принадлежит нанимателю. При выборе меры дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть дисциплинарного проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и поведение работника на производстве.

К работникам, совершившим дисциплинарный проступок, независимо от применения мер дисциплинарного взыскания могут применяться: лишение премий, изменение времени предоставления трудового отпуска и другие меры. Виды и порядок применения этих мер определяются правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашением, иными локальными правовыми актами.

Она не содержит в себе вины, это добросовестное заблуждение сотрудника, в то время как халатность подразумевает осведомленность специалиста о возможном негативном исходе лечения.

Основные причины:

• Неоснащенность медицинского учреждения необходимым оборудованием для лечения и диагностики.
• Непредсказуемые действия биологических законов и процессов (например, аллергическая реакция на препарат).
• Низкий уровень квалификации, малый опыт мед.персонала.
• Использование неактуальных методов.
• Личный добровольный отказ больного от назначенного лечения и лекарств.

Для начала нужно попытаться решить вопрос во внесудебном порядке: необходимо написать претензию на имя главврача или владельца частной клиники и дождаться письменного ответа. Если решение не удовлетворяет заявителя, можно подать исковое заявление в суд с проведением судебно-медицинской экспертизы.

В случае выявления нарушений, медработника могут привлечь к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности, а потерпевший может претендовать на компенсацию от медицинской организации, которую можно привлечь к гражданско-правовой ответственности.

Закон «О защите прав потребителей» распространяется на отношения между пациентом (заказчиком) и учреждением здравоохранения (исполнителем), которые возникают из договора оказания платных услуг.

Жизнь и здоровье относятся к личным неимущественным правам, поэтому потерпевший может требовать от медучреждения компенсации морального вреда.

Подобные разбирательства о��ень сложные, но наши специалисты готовы взяться за самый сложный случай. Обращайтесь за консультацией по одному из контактных телефонов: + 375 29 952 68 69, + 375 29 653 94 22.

• Следующая
• Предыдущая

Предупреждение дисциплинарных нарушений

Факторы и обстоятельства, которые снижают риск совершения дисциплинарных проступков со стороны работников:

• своевременная разработка и закрепление требований к трудовой дисциплине в локальных нормативных правовых актах организации;
• своевременное отражение должностных обязанностей и изменений в них в должностных инструкциях и трудовых договорах;
• своевременное ознакомление работников с требованиями к трудовой дисциплине, должностными обязанностями, изменениями в локальных нормативных правовых актах организации по указанным вопросам;
• функционирование эффективной системы контроля нанимателя за выполнением работниками должностных обязанностей и требований трудовой дисциплины;
• своевременное привлечение работников к дисциплинарной ответственности.

Реферат на тему » Ответственность медицинского работника»

Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается ТК РФ (ст. 21 «Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.

К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины.

Пример 2

Приказом главного врача больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в брюшной полости пациента был забыт зажим. Забытый зажим был обнаружен через сутки после проведения операции при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без осложнений.

Операционная медсестра М. не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен следить врач. Медсестра подала иск в суд.

Суд признал взыскание, наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.

Виды ответственности медработников

Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды ответственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая ответственность».

• Данные виды ответственности подразумевают следующее:
• — административная ответственность — вид юридической ответственности за административный проступок (правонарушение), она рассматривается в судебном порядке по административному и исполнительному производству;
• — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыскания (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение);

— гражданская, или гражданскоправовая, ответственность — вид юридической ответственности, при которой к правонарушителю применяются меры, установленные законом или трудовым договором; эти меры заключаются в возмещении убытков, уплате неустойки, штрафа, пени, возмещении причиненного морального и иного вреда; гражданская ответственность распространяется на физические лица (граждан) и на юридические лица (учреждения, организации и т.п.);

1. — уголовная ответственность — вид ответственности, который регулируется Уголовным кодексом.
2. Нарушение прав больных чаще всего вызывается следующими обстоятельствами:
3. — незнание медработниками прав больных;
4. — неинформированость больных о медицинских действиях;
5. — неполучение согласия больного на медицинские действия;
6. — нарушение прав больных на выбор лечебного учреждения или врача.
7. В медицине неотложных состояний существуют ситуации, когда информирование больного о медицинских действиях затруднено или невозможно:

— некомпетентность больного, под которой подразумевается наличие у больного неадекватного состояния временно — алкогольное опьянение и др., продолжительно — сопор, кома, острый психоз и др., постоянно — младенческий возраст, слабоумие, психические заболевания;

• — срочность действий подразумевает проведение жизнеобеспечивающих медицинских мероприятий (сердечнолегочной реанимации, немедленной инфузионной терапии, крикоконикотомии и других), в таких случаях в медицинской документации фиксируются обстоятельства, не позволяющие полу­чить согласия больного на эти действия;
• — если речь идет о лицах до 15-летнего возраста и гражданах, признанных в установленном порядке недееспособными, информация предоставляется их законным представителям, которыми могут быть родственники больного или другие уполномоченные лица;
• — в случаях когда имеется реальная угроза жизни больного, его согласие или его законных представителей на медицинское вмешательство не требуется.
• Юридическая оценка вреда, причиненного жизни или здоровью больного при оказании неотложной медицинской помощи, предусматривает следующие моменты:
• — вред, нанесенный в результате неправильных действий медицинского работника;
• — вред, обусловленный неизбежным ятрогенным воздействием;
• — вред, связанный с условиями, в которых оказывалась медицинская помощь.
• Отдельным правовым разделом рассматриваются неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Правовую оценку имеют действия, которые относятся к разряду преступной неосторожности, связанной с тремя причинами:
• — преступным легкомыслием (самонадеянностью), когда медработник предвидел возможность наступления опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных для этого оснований самонадеянно рассчитывал на то, что справится с ними сам;
• — преступной небрежностью, когда медработник не предвидел возможности наступления опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был их предвидеть;
• — преступным невежеством, которое определяется как недостаток профессиональных знаний и практических навыков при возможности и необходимости их получения.

При этом комментарии к законодательству гласят, что незнание не исключает вины медработника и рассматривается как вариант неосторожности. Практика показывает, что большинство серьезных нарушений профессиональных обязанностей медработниками медицины неотложных состояний совершается по неосторожности в форме небрежности или самонадеянности.

Административное право

Чтобы понять, за какие именно проступки возникает ответственность медработников учреждений, достаточно заглянуть в статьи 6.1 – 6.8, 6.16, 6.28 – 6.30 КоАП РФ, в которых перечислены виды административных правонарушений работниками здравоохранения:

• неинформирование о возможных разносчиках заболеваний, таких как венерические болезни, ВИЧ и другие;
• нелегальное занятие народными способами врачевания;
• незаконный оборот, хранение и перевозка наркотических средств и растений, их содержащих;
• несоблюдение норм обращения медизделий и т. д.

Профессиональная ответственность медработников возникает за оказание услуг, не отвечающих требованиям законодательства (ст. 14.4 КоАП). Установленные КоАП наказания по степени тяжести распределяются следующим образом:

1. Предупреждение.
2. Штраф.
3. Изъятие (с возмещением стоимости) или конфискация (без возмещения стоимости) предмета нарушения.
4. Лишение права на занятие мед. деятельностью или права занимать определенные должности.
5. Арест.
6. Дисквалификация.

Предупреждение — это наиболее легкая степень ответственности, штрафы медработников — наиболее часто встречающийся административный вид наказания. Размер штрафа определяется в судебном порядке, но не может быть ниже 500 руб. Арест и дисквалификация — крайние меры воздействия.

Гражданско-правовая ответственность

В большинстве случаев возникает тогда, когда встает вопрос о возмещении вреда по причине нарушения как имущественных, так и неимущественных благ. К первым относятся жизнь и здоровье пациента, связанные напрямую с медицинской деятельностью. При этом имущественная ответственность определяется Законом о защите прав потребителей. Она наступает в тех случаях, когда медицинский работник причинил вред здоровью пациента из-за нарушения своих профессиональных обязанностей. В тех случаях, когда работник совершил преступление в рамках уголовной ответственности, его одновременно можно привлечь и к возмещению вреда согласно гражданско-правовым отношениям.

Гражданско-правовая ответственность наступает в следующих случаях:

• По неосторожности был причинен легкий вред здоровью;
• Вред здоровью был причинен по причине крайней необходимости;
• Медицинская услуга была оказана ненадлежащим образом;
• Вред здоровью был причинен несовершеннолетнему пациенту по причине недостаточного надзора.

Гражданско-правовая ответственность может быть договорной и внедоговорной. В первом случае она наступает тогда, когда были нарушены или исполнены ненадлежащим образом условия договора. Внедоговорная ответственность, как правило, наступает при некачественно оказанной бесплатной медицинской помощи.

За что предусматривается ответственность

Ответственность предусматривается за несоблюдение установленного государственного порядка в сфере медицины и здравоохранения. Это прописано в нормах. Чаще всего, наказание последует за перечисленные ниже правонарушения. Ответственность последует только после того, как будет доказано противоправность действий виновного лица и возможность человека не нарушать правила, предписанные законодательством и кодексом. Подробная информация на тему виды ответственности медработников дана в КоАП РФ.

Должностное лицо, а именно, человек, который постоянно или временно выполняет функции представителя власти, привлекается к ответственности по статье 2.4 КоАП РФ, в случае, если человек выполнил ненадлежащим образом или не выполнил свои служебные обязанности.

• дисциплинарное взыскание должно быть применено не позднее 1 месяца со дня обнаружения дисциплинарного проступка (не считая времени болезни работника и (или) пребывания его в отпуске). Причем днем обнаружения дисциплинарного проступка считается день, когда о проступке стало известно лицу, которому работник непосредственно подчинен (т.е. срок в 1 месяц для применения дисциплинарного взыскания не привязывается именно ко дню совершения работником дисциплинарного проступка, ведь проступок может быть обнаружен не сразу).

Исключение: если материалы о дисциплинарном проступке рассматривались правоохранительными органами, дисциплинарное взыскание применяется не позднее 1 месяца со дня отказа в возбуждении или прекращения уголовного дела.

• Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее 6 месяцев со дня совершения проступка.

Дисциплинарная ответственность медицинских работников, Комментарий, разъяснение, статья от 01 мая 2013 года

Главный врач N 5, 2013
год
Крочин Т.О.
Адвокат, специалист по
трудовому праву (г.Москва)

В своей адвокатской
практике я часто встречаюсь с исками работников против
работодателей, применивших к ним дисциплинарные взыскания, и
поражаюсь, как часто работодатели допускают элементарные ошибки при
оформлении своих действий. Надеюсь, что настоящая статья поможет
руководителям органов управления и учреждений здравоохранения не
допускать таких ошибок, действовать грамотно, по закону.

Дисциплинарная
ответственность медицинских работников — ответственность работников
по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке
подчиненности.

Основанием дисциплинарной ответственности является
дисциплинарный проступок — виновное нарушение правил дисциплины и
других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой,
учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной
организации. Основаниями дисциплинарной ответственности могут
выступать также административные правонарушения и аморальные
поступки.

Мерами дисциплинарной ответственности выступают
замечание, выговор, строгий выговор, увольнение. На этот счет в ч.1
ст.

192
ТК РФ записано: «За совершение дисциплинарного проступка, то
есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его
вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет
право применять следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание;
2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям».

Условия привлечения
работника к дисциплинарной ответственности

К
дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за
совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих
условий:

—
противоправное поведение работника;

—
неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на
него трудовых обязанностей;

—
наличие причинно-следственной связи между противоправным действием
(бездействием) и возникшим ущербом (материальным и моральным);

—
виновный характер действий работника, т.е. если они совершены
умышленно или по неосторожности.

Рассмотрим подробнее
каждое из перечисленных условий.

Противоправное
поведение работника

Противоправным является
такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника,
которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам
или иным нормативно-правовым актам, в т.ч. определяющим служебные
обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и
пр.).

Противоправное бездействие выражается в несовершении тех
действий, которые работник медицинского учреждения обязан был
совершить.

Пример 1

Главный врач вынес своим
приказом выговор медстатистику В. Она задержалась на работе, готовя
годовой отчет.

Уходя, она заперла свой кабинет и отделение,
занимавшее пол-этажа, а ключи сдала на охрану. Наутро выяснилось,
что в отделении всю ночь оставался пациент, заснувший в углу перед
кабинетом заместителя главврача. Проснувшись, он не смог выйти из
отделения, кричал, стучал — бесполезно.

Ситуация усугублялась тем,
что он зашел в поликлинику подписать справку перед работой в ночную
смену. В результате ему был поставлен прогул, грозили увольнением.
Естественно, пациент написал жалобу на поликлинику. Результатом
жалобы стал выговор медстатистику.

Суд признал выговор
незаконным, так как нет ни одного нормативного документа, который
бы обязывал медстатистика проверять помещения на этаже, где
расположен его кабинет, перед уходом с работы.

Неисполнение или
исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых
обязанностей

Перечень общих трудовых
обязанностей устанавливается ТК
РФ (ст.21
«Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых
обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также
индивидуальными трудовыми договорами.

К
неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых
обязанностей без уважительных причин относится, в частности,
нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому
договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных
инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и
т.п., нарушение трудовой дисциплины.

Пример 2

Приказом главного врача
больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за
невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных
хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в
брюшной полости пациента был забыт зажим.

Забытый зажим был
обнаружен через сутки после проведения операции при проведении
обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную
непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был
удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без
осложнений.

Операционная медсестра М.

не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя
обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее
обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных
материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен
следить врач. Медсестра подала иск в суд.

Суд признал взыскание,
наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.

В
силу трудового законодательства за нарушение трудовой дисциплины
администрация накладывает на виновного работника дисциплинарное
взыскание. Основанием для применения дисциплинарного взыскания
является дисциплинарный проступок.

При наложении дисциплинарного
взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка,
обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и
поведение работника.

Суд попросил представить
ему нормативные требования по организации контроля возврата
использованных инструментов, выданных хирургам во время операции —
ответчик не смог представить суду таких документов.

Суд
проанализировал должностные инструкции операционной медсестры и
хирурга и не обнаружил там никаких упоминаний о необходимости
производить контроль возврата использованных инструментов и
расходных материалов. Суд опросил нескольких свидетелей из разных
больниц — оперирующих хирургов и операционных медсестер.

Всем был
задан вопрос о том, как организован учет расходных материалов и
инструментария во время операции. Все опрошенные ответили, что за
учет «расходки» и инструментов отвечает операционная медсестра. В
задачу хирурга входит запросить медсестру перед зашиванием раны,
совпадает ли число выданных и возвращенных изделий.

Таким образом,
контроль возврата инструментов и расходных материалов де факто
возложен на операционных сестер. Хотя в большинстве больниц эта их
обязанность не закреплена в должностных инструкциях.

В
данном случае хирург не опросил медсестру о возврате инструментов,
что не отрицал в своих показаниях на суде в качестве свидетеля.

По
его словам, он привык, что сестры предупреждают врачей, если у них
возникают подозрения на то, что в брюшной полости что-то забыто.
Медсестра, по ее показаниям, подсчета инструментария не
производила, так как она полагала, что обязана считать только
выданные салфетки. Могла ли медсестра не знать о необходимости
контроля возврата инструментария? Суд учел, что операционная
медсестра М. является молодым специалистом и работает в оперблоке
больницы только 4 месяца, поэтому она могла не знать о сложившейся
практике контроля возврата инструментов и расходных материалов,
которая была не закреплена в ее должностных инструкциях.

Административная ответственность медицинских работников

Административная ответственность — вид ответственности, наступающий в соответствии с нормами Кодекса РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ).

Административную ответственность не следует путать с дисциплинарной, налагаемой администрацией учреждения. При административной ответственности наказание налагается административными органами (судом, милицией, пожарной охраной, налоговыми органами, санитарно-эпидемиологической службой и т.д.) Административная

ответственность связана с правонарушениями, но менее общественно опасными, чем преступления, и в корне отличается от них.

Привлечение гражданина одно временно к уголовной и административной ответственности невозможно.

Отличия административной ответственности от уголовной:

• установить административную ответственность можно не только согласно КоАП РФ, но и на основании соответствующих законов субъектов РФ;
• административная ответственность касается не только физических, но и юридических лиц;
• наложение санкций осуществляется не только судом, но и органами власти или должностными лицами.

Похожие записи:

• Какая ответственность грозит работодателю за задержку выплаты заработной платы?
• Медицинская справка 003-В/у для ГИБДД: быстро и просто
• Льготы пенсионерам в 2023 году