Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ИПРА — Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:
- психологические — организация мероприятий и тренингов для детей;
- медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;
- бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки соответствующих навыков;
- социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.
Действия при получении или переделывании ИПР (например у вас не вписан купальный протез или ребенок-инвалид достиг 18-летия)
-
Обращаемся к лечащему врачу (в ЛПУ/поликлинике в которой вы зарегистрированы);
-
Врач собирает комиссию и выписывает направление в МСЭ (бюро МСЭ). Форма справки/направления 088/у-06.
Проконтролируйте, чтобы врачи наиболее полно описали пакет мер по реабилитации в справке 088/у-06.
-
В течении 3-х дней ЛПУ/поликлиника по внутренним электронным канал связи передает в МСЭ (бюро МСЭ) данную информацию;
-
Через 3 дня записываетесь в МСЭ на переосведетельствование
(записывайтесь через коллцентр).
Случаи исправления ИПР, когда не нужно направление 088/у-06:
- Уточнение характеристик ранее рекомендованного изделия (например в связи с изменением номенклатуры по Приказу Минтруда 888н)
- Уточнение персональных и антропометрических данных;
- Ошибки в ИПР.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)
Индивидуальная программа реабилитации инвалида – это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
Что надо знать об ИПР
Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.
Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:
- лица с 1 группой – на 2 года;
- со 2 группой – на 1 год;
- инвалиды 3 группы – на 1 год;
- дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.
При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:
- при необходимости получения трудовых рекомендаций;
- при улучшении состояния и коррекции программы;
- при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
- при оформлении в дом-интернат.
Памятка по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
Реабилитация инвалидов — это система или процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов – это система или процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности
Для каждого гражданина, официально признанного инвалидом, специалистами медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) — это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности вследствие стойкого нарушения функций организма.
ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности.
С 1 января 2016 года вступил в действие новый «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), и их форм», утвержденный Приказом Минтруда России от 31.07.2015 г. № 528н (с изменениями Приказ от 13.06.2017 г. № 486н) Указанным Приказом принята новая форма индивидуальной программы реабилитации.
В неё включены следующие виды реабилитации:
-мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации;
— мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации;
— мероприятия по общему и профессиональному образованию;
— мероприятия по социальной реабилитации или абилитации;
— физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.
Рекомендации ИПРА разрабатываются для каждого клиента индивидуально с учетом оценки особенностей и возможностей структур и функций организма.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», учреждения МСЭ направляют выписки по каждому разделу в органы исполнительной власти и органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности: охраны здоровья, содействия занятости населения, образования, социальной защиты, физической культуры и спорта.
Существует единая форма ИПРА. Она утверждена Приказом Министерством здравоохранения № 287 от 29.11.2004 г. и действует в РФ с 2005 г. В нее включены несколько разделов, описывающие виды реабилитаций.
- Медицинская реабилитация – она наиболее значима. Ее целью является обеспечение восстановления и компенсации некоторых функций тела. И делится на пункты:
- терапия (призвана восстановить функции тела);
- хирургия, использующая методы реконструкции;
- протезирование и ортезирование;
- снабжения ТСР;
- санаторное лечение безработных пациентов.
- Социальная реабилитация. Ее работа:
- информирование и консультация по реабилитации;
- предоставление помощи юриста;
- патронаж семей;
- адаптация в обществе и быту;
- выделение ТСР;
- беседа с психологом;
- социокультурные меры;
- спортивные упражнения и оздоровительная физкультура.
Удовлетворены ли Вы качеством реализации мероприятий, разработанных исполнительными органами государственной власти (или их подведомственными учреждениями), предусмотренных ИПРА инвалида?
- Профессиональная реабилитация. Выполняет функции:
- рекомендует подходящие условия труда и выносит по ним предписания;
- рекомендует профориентацию;
- осуществляет обучение (переобучение);
- помогает трудоустроить человека;
- предоставляет ТСР, необходимые во время учебы или трудовой деятельности.
- Психологическая и педагогическая, предназначенная для несовершеннолетних детей.
Используются мероприятия:
- предоставляется воспитание и обучение детей дошкольного возраста;
- заболевшие дети получают общее образование;
- педагоги — психологи проводят коррекционную работу с маленькими пациентами;
- предоставляются ТСР во время учебы.
Индивидуальная программа Реабилитации
Что такое ИПР
Индивидуальная программа реабилитации — это разработанный федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
ИПР инвалида является обязательной для исполнения уполномоченными органами (Фонд Социального страхования РФ, Министерство или Департамент социальной защиты населения).
ИПР выдается в виде единой формы установленного образца и включает следующие разделы:
- Медицинская реабилитация;
- Социальная реабилитация;
- Профессиональная реабилитация;
- Психолого-педагогическая реабилитация (для детей до 18 лет).
Протезирование и ортезирование инвалидов включено в раздел медицинской реабилитации.
Как оформить ИПР
Индивидуальную программу реабилитации и свидетельство об инвалидности можно оформить в бюро медико-социальной экспертизы.
Для получения ИПР вам следует сделать:
- Обратитесь к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу Направление имеет форму 088у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь». Форма 088у-06 действует 1 месяц с даты оформления.
- Подайте заявление в бюро медико-социальной экспертизы в двух экземплярах В заявлении целесообразно указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной), в которых Вы нуждаетесь для обеспечения Вам равных возможностей с другими гражданами. Часто в органах МСЭ существует типовая форма заявления, в которую трудно что-либо дописать. В таком случае полезно написать Ваши пожелания в приложении и приписать в заявлении: «Прошу учесть рекомендации в приложении». ИПР должна быть разработана не позднее месячного срока со дня подачи письменного заявления.
Проконтролируйте, чтобы в ИПР были вписаны следующие пункты в части раздела медицинской реабилитации (при протезировании и ортезировании конечностей):
- Протез / ортез;
- Ремонт протеза / ортеза;
- Купальный протез;
- Чехлы на культю х/б, чехлы на культю шерстяные;
- Чехлы на культю из полимерного материала;
- Ортопедическая обувь / обувь на протез / аппарат;
- Костыли;
- Трость.
К заявлению полезно приложить заключения экспертов или рекомендации специалистов, которые предоставляют Вам реабилитационные услуги! Кроме того, Вы имеете право пригласить по своему заявлению любого специалиста для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
Утвержденная форма индивидуальной программы реабилитации инвалидов
Форма ИПР утверждена Приказом Минздравсоцразвития под номером 528 31 июля 2015 года, однако действовать нормативно-правовой акт начал с января следующего. Таким образом, начиная с 2016 г, ИПР разрабатывается по ранее утвержденным пунктам:
- сведения об инвалиде;
- срок действия программы;
- меры, направленные на реабилитацию больного;
- комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных трудовых функций;
- меры по социальной адаптации больного;
- мероприятия и перечень ТСР, направленные на реабилитацию инвалида (например, лечебный массаж или инвалидная коляска и т.п.)
Каждый пункт тщательно прорабатывается и заполняется членами МСЭ. Если что-то не будет указано в ИПР, то инвалид не сможет воспользоваться дополнительными преференциями, положенными ему по закону. Например, если в ИПР инвалида, лишенного конечностей, не указана необходимость получения инвалидной коляски, то данное ТСР придется приобретать самостоятельно. Причем не важно, нуждается больной в данном виде ТСР или нет.
Выполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида
После того как ИПР инвалида подписана руководителем бюро МСЭ, она выдается на руки инвалиду, 2-й экземпляр прикрепляется к акту МСЭ, а вот 3-й экземпляр сейчас отсылают в Соцстрах, а с 1 января 2016 года выписка из ИПР инвалида будет рассылаться адресно по всем организациям, которые будут задействованы в ее исполнении.
А именно в следующие территориальные органы исполнительной власти субъекта РФ, действующие:
- в сфере охраны здоровья относительно медицинских мероприятий реабилитации;
- в области содействия занятости населения относительно профессиональной реабилитации;
- в сфере образования относительно психолого-педагогической реабилитации;
- в сфере социальной защиты относительно обеспечения техническими средствами реабилитации (ТСР) за счет бюджета субъекта РФ;
- в области физкультуры и спорта относительно занятий спортом.
Компенсация реабилитационных средств и услуг
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года предусматривает правило, по которому инвалид может сам приобрести себе необходимое техническое средство или оплатить услугу по реабилитации, а затем получить денежную компенсацию затрат. Но тут есть некоторые ограничения.
Приобретенные ТСР или услуга должны значиться в ИПР инвалида, а их стоимость не должна превышать стоимость аналогичного ТСР или услуги, которые бы были предоставлены государством. Т. е. нельзя купить кресло-каталку, если положены только костыли, и нельзя купить дорогое многофункциональное кресло-каталку, если всем остальным раздаются стандартные кресла.
Чтобы просчитать размер компенсации, берут данные о стоимости аналогичного ТСР, закупленного государством в последний раз в рамках госконтракта на поставку. Детально система расчетов прописана в приказе Минздрава РФ № 57н от 31 января 2011 года.
Карта разработана на основании многих Федеральных законов, нормативных актов и объединяет некоторые области. В России актуальна форма ИПРА от 31 июля 2015 г.
Вначале документа отображены личные данные гражданина, состоящие из нескольких частей:
- в первой — сведения о человеке (анкетные данные), его образовании (общее и профессиональное);
- во второй — данные о профессиональной деятельности, специальности, квалификации и должности;
- третья часть информирует, какая у человека группа инвалидности, каковы противопоказания по труду.
Еще, в программу ИПР для инвалидов, добавлен пункт для дополнительной информации.
Он предназначен для:
- опекунов;
- людей, не имеющих гражданства;
- людей, переехавших из РФ;
- граждан без жилья.
Рядом отображена информация о сроке, в течение которого она действует. Прописано заключение (оно является основой для формирования карты).
Дальнейший раздел подробно описывает существующие виды реабилитации.
Процедура оформления карты
Если уже было проведено медицинское освидетельствование, и человеку была выдана группа инвалидности, то ему не нужно повторно проходить осмотр. Если же нужно получить этот документ впервые, понадобятся следующие документы:
- Заявление.
- Паспорт гражданина РФ.
- Справка 088/у-06.
На экспертизу нужно будет взять с собой:
- Все медицинские данные, на основании которых вы получили инвалидность.
- Копию трудовой книжки.
- Документы, связанные с образованием (диплом, аттестат).
- Информацию о месте работы.
- Характеристика с места учебы.
- Предыдущая ИПРа, если таковая имеется.
Рассчитывать на получение индивидуальной программы могут лица 1 группы, 2 группы, 3 группы инвалидности. Если 3 группа считается работоспособной и вполне может обеспечивать себя, то 1 и 2 в большинстве случаев не может в полном объеме выполнять трудовую функцию, поэтому ей крайне выгодно получать бесплатную помощь со стороны государства.
Сразу стоит отметить, что получение программы не являются обязанностью, это всего лишь право инвалида, равно как и выполнение выданных предписаний. Никто не может заставить человека получать какую-либо медицинскую помощь. Для отказа будет достаточно подписать бланк, содержащий волеизъявление гражданина.
ИПР полезна не только тем инвалидам, у которых стоит острая потребность в протезах, аппаратах и других технических средств. В программу включаются все виды помощи: медицинская, обеспечение лекарствами, бесплатные консультации. Кроме того, можно рассчитывать на бесплатные путевки в зону санаторного лечения, адаптацию в обществе, льготные условия для обучения, получение компенсации за приобретенные медицинские препараты.