Какие выплаты положены при травме по пути на работу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие выплаты положены при травме по пути на работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.

Практика свидетельствует, что органы ФСС, принимая решения не в пользу работодателей и работников (об отказе в признании НС страховым), часто указывают на несоблюдение положений Трудового кодекса. Например, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан соблюдать требования охраны труда и немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом НС, происшедшем на производстве. Соответственно, представители ФСС ссылаются на нарушение пострадавшим требований техники безопасности либо на несвоевременность сообщения о НС и обращения за медицинской помощью.

Другой повод для отказа – причиной НС является общее заболевание либо то, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения (см. ст. 229.2 ТК РФ).

Еще один вариант – НС произошел в нерабочее время (например, в столовой во время обеденного перерыва).

Между тем в ст. 229.2 ТК РФ прямо указано, что несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иными словами, для признания НС страховым достаточно одновременного наличия следующих условий:

• комиссия признала НС происшедшим на производстве;

• пострадавший является застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ.

Чтобы отстоять свои права, работодателям важно знать нормы ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее – Положение), а также позиции ВС РФ и ВАС.

В частности, согласно п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 при исполнении работниками их трудовых обязанностей НС может быть квалифицирован в качестве связанного с производством несмотря на то, что в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.

Далее в п. 9 данного документа отмечено, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:

• относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;

• указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве НС;

• соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;

• произошел ли НС на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ (ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);

• имели ли место обстоятельства, при наличии которых НС могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

Несчастные случаи, которые не нужно расследовать

Как показывает практика и разобранные ранее примеры, расследование нужно проводить почти в 100% случаев за редким исключением, например:

По дороге на работу работник поскользнулся и вывихнул ногу

Данная категория несчастных случаев не попадает под расследование, поскольку обеспечение транспортировки работников к началу и по окончании производства работ не осуществляется силами и средствами работодателя. Если работник добирается на общественном транспорте, собственном авто или пешком, то случай попадает под 227 ст. ТК РФ и определяется как бытовая травма. К этой категории будут отнесены все ситуации, которые связаны с травмированием до прибытия на трудовое место в рабочий или выходной день.

Производственная травма на производстве: что грозит работодателю

Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.

Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжелого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.

В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.

Получение травмы в командировке

Следовать на работу или с работы сотрудник может не только по месту основной работы и непосредственного проживания, но и в ином населенном пункте, если работодатель отправил его в командировку. Если такой работник, находясь в командировке, следовал к месту временной работы или убыл из командировки и следовал к месту постоянной работы и в этот период получил травму, она тоже будет относиться к категории производственных.

В таком случае рассмотрение деталей инцидента может существенно варьироваться в зависимости от обстоятельств. Если такой сотрудник получил травму, следуя к месту временной работы, расследованием должна заняться та структура, в которую он был официально откомандирован.

Все обстоятельства расследуются по обычной схеме, т. е. учитывается рабочее время, способ передвижения и т. д. В состав комиссии включают представителей предприятия, где травмированный сотрудник осуществляет временную трудовую деятельность. В таком случае сохраняется общий порядок уведомления страховых и контролирующих организаций. Отличительным нюансом будет обязательное уведомление основного работодателя о полученной травме и о наличии последствий для жизни и здоровья сотрудника.

Несчастный случай, не связанный с производством: как быть?

Заключение о травме по дороге на работу, не связанной с производством, выносится комиссией и оформляется не по образцу Н-1, а в произвольном порядке.

На предприятиях часто наблюдается тот факт, что работники не обращаются с заявлением о происшествии. В таком случае, ответственность ложится на работодателя. По закону, срока давности рассмотрения несчастных случаев на предприятии нет. Но, если дело не расследовать, то в будущем могут повториться несчастные случаи. Вдобавок ко всему, работник может подать исковое заявление в трудовую инспекцию, а на работодателя могут наложить административную ответственность.

Работник по дороге на работу мог получить бытовую травму, не связанную с производством. Если трудящийся не обращается к работодателю с заявлением о случившемся, то глава компании может самостоятельно потребовать объяснения случившемуся.

Для того, чтобы в будущем избежать возможных проблем, работодателю рекомендуется оформить ряд документов:

• Объяснительная, полученная от сотрудника и от очевидцев произошедшего;
• Акт о получении бытовой травмы (не связанной с производством);
• Больничный лист трудящегося, полученный им в медицинском учреждении.

На какие выплаты может рассчитывать пострадавший сотрудник?

Получение производственной травмы нередко является серьезным негативным событием в жизни сотрудника. Дело в том, что сам факт травмирования может стать главной причиной для временной или даже постоянной потери трудоспособности физического лица. Именно поэтому действующими законодательными нормами для таких служащих были предусмотрены некоторые дополнительные денежные компенсации. К основным из них можно отнести следующие:

1. Единовременную страховую выплату. Ее минимальные и максимальные значения устанавливаются на законодательном уровне. Считается, что данная выплата должна стать начальной материальной поддержкой сотруднику, который попал в беду.
2. Пособие по временной нетрудоспособности. Для максимально быстрого устранения негативных последствий получения физической травмы сотрудник, скорее всего, уйдет на больничный. В таком случае на работодателя будут возложены прямые обязательства по предоставлению служащему денежного пособия. Назначение данной выплаты осуществляется на основании главного документа, а именно – заполненного медицинской организацией больничного листа, в который помещается вся важная информация относительно текущего состояния гражданина. После своего выздоровления сотрудник будет обязан представить данный документ на стол своему работодателю. Тот, в свою очередь, производит все необходимые расчеты и устанавливает точную сумму положенной сотруднику компенсации.
3. Ежемесячные страховые выплаты. Представляют собой один из видов материальной помощи подчиненному, которая будет положена ему в случае временной потери трудоспособности. Для того чтобы сотрудник мог законно претендовать на получение такой выплаты, работодатель заранее должен позаботиться об обеспечении обязательного страхования подчиненных.
4. Компенсации различных расходов, непосредственно связанных с лечением сотрудника, а также с проездом в медицинские учреждения и обратно.

Следует отметить, что внутри конкретной организации могут быть установлены и различные дополнительные виды компенсаций. Главное, чтобы все они были зафиксированы в официальном порядке. Для этого работодателем могут быть созданы различные отраслевые тарифные соглашения, коллективные договоры и иные положения. Главное, чтобы эти соглашения не нарушали основные права подчиненных и не лишали их обязательных выплат, которые предусматриваются законодательными нормами.

Несчастный случай во время междусменного отдыха на вахте

Рассмотрим случаи, когда работник трудится вахтовым методом и получает травму, находясь в вахтовом поселке во время междусменного отдыха. Вроде бы очевидно, что такой случай происходит в нерабочее время и работник, определенно, не выполняет трудовые обязанности. Но и в этой ситуации есть свои подводные камни.

В части третьей статьи 227 ТК РФ прописана необходимость расследования несчастных случаев, произошедших во время отдыха между сменами с сотрудниками, работающими вахтовым методом. В этом случае также создается комиссия и проводится расследование.

Подтверждение тому можно найти в судебной практике. Президиум ВАС РФ рассматривал спор между отделением ФСС России и компанией, которая определила несчастный случай как не страховой. Работник получил травму на территории вахтового поселка во время отдыха между сменами. Кроме ссылки на часть третью статьи 227 ТК РФ, суд учел важное обстоятельство. В условиях трудового договора, заключенного с работником, было прописано, что в обязанности последнего входит соблюдение правил поведения в вахтовом поселке и во время отдыха. Поэтому нахождение работника на территории поселка определялось договором как исполнение трудовых обязанностей, даже в свободное время между сменами. Суд обязал выплатить работнику компенсацию.

Травма работника в обеденный перерыв

Существуют случаи получения травмы работниками во время обеда. Порядок действий такой же – необходимо создать комиссию по факту травмы и расследовать произошедшее. Производственный или непроизводственный это случай, зависит от того, действовал ли работник в данное время в интересах работодателя, выполнял ли он трудовые функции или поручения работодателя.

Случай и травма также будут признаны производственными, если работник задержался на рабочем месте по служебной необходимости. Компания может оспорить этот факт, если докажет, что работник в это время заданий не выполнял. В этом случае особое значение имеют факты нарушения работодателем техники безопасности и несоблюдение правил охраны труда.

Примеры показывают, что нельзя точно определить, какое решение примет суд по факту получения травмы работником во время обеда. Неосмотрительность работника, которая привела к несчастному случаю, не сыграет особой роли.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

• сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
• использовалось транспортное средство предприятия;
• работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма вне рабочего места

При определении, является ли полученная травма производственной, нужно опираться на главное – получена ли она при выполнении условий трудового договора? Считается ли дорога на работу производственной травмой? Например, являются производственными, а значит работодатель несет за них полную ответственность, такие ситуации, как:

• Травма, полученная во время обеденного перерыва, который установлен в дневном распорядке предприятия;
• Производственная травма по дороге на работу на транспорте, который предоставил работодатель;
• Производственная травма по дороге с работы домой на транспорте, который предоставил работодатель;

Но если на время обеда сотрудник освобождается от обязанностей, прописанных в трудовом договоре, или если он обедает не по распорядку, то признать такую травму производственной будет крайне сложно. Но производственная травма по дороге домой – вполне возможный вариант.

Вместо настольной книги

Давайте подробно рассмотрим, в какой последовательности и на основании каких нормативных правовых актов должен действовать работодатель, если произошел несчастный случай. Напомним, что основными документами, регулирующими порядок его действий, являются:

• ТК РФ;
• Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ);
• постановление Правительства РФ от 31.08.2002 № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
• постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»;
• постановление Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»;
• приказ ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 «О создании в Фонде социального страхования Российской Федерации единой системы учета страховых случаев, их анализа и определения размера скидок и надбавок к страховым тарифам с учетом состояния охраны труда».

Кроме того, существуют отраслевые правовые акты (например, Отраслевое соглашение по организациям лесопромышленного комплекса Российской Федерации на 2012–2014 годы, Отраслевое соглашение по угольной промышленности Российской Федерации на период с 1 апреля 2013 года по 31 марта 2016 года), в которых закреплены обязанности работодателя по выплате компенсаций в случае утраты работником трудоспособности в результате несчастного случая.

Считается ли травма по дороге на работу производственной?

Какая травма считается производственной по закону? В 227 статье Трудового кодекса России сказано, что к такой группе относятся повреждения, случившиеся с сотрудником на рабочем месте во время смены или регламентированного перерыва. Но, необходимо сделать несколько уточнений. Официальной считается смена, прописанная в трудовом договоре. Иными словами, если прийти на предприятие вы, согласно контракту, должны в 9, но по устной договоренности появились в 8 и в интервале с 8 до 9 травмировались, получить надлежащие компенсации будет сложнее, особенно если начальник не захочет возмещать ущерб. Перерыв также должен быть регламентирован служебным уставом. Если в рабочее время человек получил перелом руки, находясь за пределами производства по личным причинам, травму признают бытовой.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

• случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
• совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
• произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Что собой представляет реабилитационная программа пострадавшего

Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.

В реестре этой программы указаны все мероприятия и средства, которые потребуются для проведения на полноценной основе лечения, а также для реабилитации. Это список лекарств, рекомендации к санаторно-курортному лечению, необходимость в физиотерапевтических процедурах, технических реабилитационных средствах. Величина компенсируемых государством затрат напрямую зависит от срока получения ПРП.

Предусматриваемый ПРП срок может составлять два года, один либо половину года, а кроме того, ПРП может иметь и бессрочную категорию.

Комментарий к ст. 227 ТК РФ

1. Одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда является расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 210 ТК). Оформленные в соответствии с требованиями законодательства результаты расследования служат основанием для защиты законных интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве, а также членов их семей на основе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (см. коммент. к ст. 184) либо в гражданско-правовом порядке за счет причинителя вреда.

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого работник или другое лицо, участвующие в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, получили: телесные повреждения (травмы); тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие необходимость перевода пострадавшего на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть.

2. Частью 1 комментируемой статьи определен круг лиц, несчастные случаи с которыми подлежат расследованию и учету. К таким лицам отнесены работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя.

Частью 2 ст. 227 к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя, помимо работников, исполняющих свои обязанности по трудовому договору, отнесены: работники и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором; обучающиеся, проходящие производственную практику; лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду; лица, привлекаемые в установленном порядке к выполнению общественно-полезных работ; члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности.

3. Расследованию и учету подлежат также несчастные случаи с лицами, работающими на основе гражданско-правового договора, как выполняющими работу по поручению работодателя физического либо юридического лица (ч. 1 ст. 227). На индивидуальных предпринимателей, не применяющих труд других работников, нормы ст. 227 не распространяются.

4. Кроме этого, как следует из ч. 4 ст. 227, расследованию как несчастных случаев подлежат также события, указанные в ч. 3 ст. 227, если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.

При введении чрезвычайного положения может иметь место в исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения и обеспечения аварийно-спасательных и других неотложных работ, мобилизация трудоспособного населения и привлечение транспортных средств граждан для проведения указанных работ при обязательном соблюдении требований охраны труда (п. «е» ст. 13 Закона о чрезвычайном положении). Гарантии имущественных и социальных прав граждан и организаций в период действия чрезвычайного положения предусмотрены ст. 29 указанного Закона.

5. Как усматривается из положений ст. 212 ТК, помимо несчастных случаев на производстве, расследованию и учету подлежат также профессиональные заболевания — хронические или острые заболевания (отравления) работников, являющиеся результатом воздействия на них вредных производственных факторов и повлекшие временную или стойкую утрату ими профессиональной трудоспособности. Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967.

6. Произошедшие с работниками, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, несчастные случаи на производстве или возникшие у них профессиональные заболевания являются страховыми случаями, порождающими соответствующие обязательства страховщика.

Расследование несчастного случая

В ходе рас­сле­до­ва­ния про­из­вод­ствен­но­го трав­ма­тиз­ма необ­хо­ди­мо со­блю­дать опре­де­лен­ные пра­ви­ла.

По­ря­док рас­сле­до­ва­ния ре­гу­ли­ру­ет­ся:

• ст.ст. 229.2, 229.3 ТК РФ;
• По­ло­же­ни­ем, утв. Мин­тр­у­дом РФ 24.10.2002 N 73 (далее – По­ло­же­ние № 73).

Ос­но­ва­ни­ем для по­лу­че­ния ком­пен­са­ци­он­ных вы­плат, свя­зан­ных с про­из­вод­ствен­ной трав­мой, яв­ля­ют­ся, в т.ч., ма­те­ри­а­лы рас­сле­до­ва­ния об­сто­я­тельств по­лу­че­ния про­из­вод­ствен­ной трав­мы. Про­ве­де­ние та­ко­го рас­сле­до­ва­ния при­зва­но:

• под­твер­дить факт по­лу­че­ния трав­мы имен­но на про­из­вод­стве;
• уста­но­вить ха­рак­тер трав­мы и оце­нить ее нега­тив­ные по­след­ствия для здо­ро­вья по­стра­дав­ше­го;
• под­твер­дить на­ли­чие связи между про­из­вод­ствен­ны­ми фак­то­ра­ми и фак­том по­лу­че­ния по­вре­жде­ния здо­ро­вья.

Ре­зуль­та­та­ми про­ве­ден­но­го рас­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся:

• вы­во­ды об об­сто­я­тель­ствах и при­чи­нах про­ис­ше­ствия;
• вы­яв­ле­ние лиц, ви­нов­ных в на­ру­ше­нии норм без­опас­но­сти;
• утвер­жде­ние необ­хо­ди­мых ме­ро­при­я­тий по про­фи­лак­ти­ке по­доб­ных про­ис­ше­ствий;
• вывод о на­ли­чии либо от­сут­ствии ос­но­ва­ний для ква­ли­фи­ка­ции ущер­ба здо­ро­вью как ре­зуль­та­та трав­мы на про­из­вод­стве.

Ква­ли­фи­ка­ция про­ис­ше­ствия в ка­че­стве трав­мы на про­из­вод­стве со­про­вож­да­ет­ся со­став­ле­ни­ем акта по форме Н-1.

Похожие записи:

• Заявление по форме Р14001 для ООО
• Новый порядок уплаты налогов с 2023 года
• Отчетность ТСЖ И ЖСК: перед кем и как необходимо отчитываться?